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中医院科普|如何正确服用中药汤剂?四大准则需谨记

来源:中医肿瘤医院    作者:重庆中医医院    点击:    日期:2018-04-25

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如何正确服用中药汤剂对于中药汤剂,很多患者一直没有养成良好的服药习惯,殊不知,掌握正确的服药方式,能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果。

汤剂,古称汤液,是中药最为古老的剂型之一,特别适用于各种慢性疾病。清代著名医学家徐灵胎就曾讲:"病之愈不愈。不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……"就指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转,而错误的服用方法会使病情恶化。由此可见汤剂服用方法是否正确,直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果。

如何正确服用中药汤剂?正确服用汤剂的四大准则
如何正确服用中药汤剂?正确服用汤剂的四大准则

正确服用汤剂的四大准则

准则一、正确的服药时间

服药时间应根据病情来决定。病在上焦的(心、肺部),欲使药力停留较久,宜饭后服;病 在下焦的(膀胱、肠),欲使药力迅速下达,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用;治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间,慢性病多服丸、散、膏、酒者,应定时服用。如遇汗难出者,可缩短服药的时间,以利于发汗。

准则二、 正确的服药剂量

一般来讲,每次以服用150毫升为宜。发热病人服清热解毒剂时,药液可稍多些以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。身强者服药多些,身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一,1~3岁用成人药量的四分之一;4~7岁用成人药量的三分之一;8~10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。

准则三、 正确的服药次数

一般汤剂一日分早晚两次服用,清热解毒药可每日服3~4次。补液药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次,含咽药汁可少量多服几次。 掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果。

准则四、 正确的服药温度

汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法。对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。 凡属理气类药,热则易舒,凉则增滞;活血、补血、凉血、止血类药,寒则瘀淤,热则沸溢。凡服解毒剂,俱宜冷服,可使毒物之淤滞易于排出,热服则增毒物之宜散。凡热性病宜冷服(如四虎汤),而寒性病则宜热服,发散攻下,以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服,收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服,解表药多属辛散之品,功能疏散肌表,宜热服;清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激,出现腹痛或呕吐,可用生姜擦舌即止。

另外几种特殊的服药方法

1.止吐药应少量多次冷服,以免吐出。有些呕吐病人,尤其是常服苦寒药的病人,经口服药容易产生恶心呕吐,在服药时常常是吐而不纳,用药无效,达不到治疗目的,对于这种情况,一般可先饮生姜汁少量,再服药汁,并配合少量多次饮服的方法来避免呕吐。对于孕妇的恶心呕吐,在服药前可先吃一点棒冰再服药。

2.在服催吐药时嘱患者紧缩裤带,如服后不吐者可用鸡毛或手指轻轻刺激咽喉部以促使呕吐。若服催吐药呕吐太过,当依法解之,如服瓜蒂散呕吐不止者,可用麝香冲汤饮之,服藜芦呕吐不止者,可用葱白煎汤冷服。

3.治发作性疾患的汤药,多宜在发作前服。如抗疟疾必须在疟疾发作前2小时服,抗癫痫药必须在癫痫发作前3小时服。

4.对昏迷牙关紧闭的病人,可用乌梅擦牙龈或用竹板撬开牙关,使口张开后将药灌下或采用鼻饲。

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